لق شدن دندان؛ علتها، نشانههای هشدار و گزینههای درمان
پاسخ کوتاه: لق شدن دندان در بزرگسالان یک نشانهٔ بالینی است، نه یک ناراحتی گذرا. نخستین گام، یافتن دلیل تکانخوردن دندان است؛ چه یک دندان جابهجا شده باشد و چه چند دندان بیثبات به نظر برسند. در این راهنما علتها، راههای تثبیت و زمان درست مراجعه به دندانپزشک را مرور میکنیم.
چرا دندان بزرگسالان لق میشود؟
پاسخ کوتاه این است که تکانخوردن دندان زمانی رخ میدهد که بافتهای نگهدارندهٔ آن آسیب ببینند: رباط پیوندی دور ریشه، استخوان اطراف و لثه. شناخت علت لق شدن دندان نخستین گام هر برنامهٔ درمانی مؤثر است، زیرا تا زمانی که دلیل بیثباتی روشن نشود، هیچ اقدام پایداری معنا ندارد.
بیماری لثه (پریودنتیت)
پیشرفتهٔ بیماری لثه شایعترین دلیل تکانخوردن دندان در بزرگسالان است. این روند اغلب بیسروصدا آغاز میشود: پلاک در خط لثه انباشته میشود و التهاب پدید میآید. اگر رسیدگی نشود، به پریودنتیت میرسد که در آن باکتریها بافت پیوندی و استخوان نگهدارندهٔ دندان را تجزیه میکنند. با کاهش حجم استخوان، دندان تکیهگاه خود را از دست میدهد و جابهجا میشود.
ضربه و دندانقروچه
یک ضربهٔ مستقیم، از افتادن یا آسیب ورزشی، میتواند رباط دور ریشه را بکشد یا پاره کند. دندانقروچهٔ مزمن، بهویژه هنگام خواب، نیرویی جانبی و پیوسته بر دندان وارد میکند و بهمرور حتی بدون بیماری لثه هم دندان را لق میکند. کنترل این نیرو طبق دستور دندانپزشک خود پیگیری میشود.
تحلیل استخوان فک
استخوان فک پایهٔ هر دندان است. وقتی حجم آن به دلیل بیماری لثهٔ درماننشده یا از دست رفتن طولانیمدت دندان کاهش مییابد، دندانهای باقیمانده کمثباتتر میشوند. تحلیل استخوان اغلب تدریجی و بینشانه است و ممکن است تا زمان آشکار شدن تکان دندان توجه بیمار را جلب نکند.
ترمیم یا پروتز نامناسب
روکش، بریج یا ایمپلنتی که نیروی جویدن را نامتوازن پخش کند، فشار زیادی به دندانهای مجاور منتقل میکند. این بار نامتعادل با گذر زمان بر بافتهای نگهدارنده اثر میگذارد و میتواند به تکانخوردن دامن بزند. اصلاح رابطهٔ پروتز بخشی از هر طرح تثبیت است.
آیا دندان لق را میتوان نجات داد؟
هر دندان لق به کشیدن نمیانجامد. اینکه دندان قابل تثبیت باشد یا نه، به میزان تحلیل استخوان، وضعیت بافت اطراف و علت زمینهای تکان بستگی دارد. به همین دلیل ارزیابی دقیق پیش از هر تصمیمی ضروری است.
ارزیابی با معاینهٔ بالینی و بررسی رادیوگرافی آغاز میشود. تا زمانی که تصویر بالینی روشن نشود، هیچ روشی پیشنهاد نمیشود.
درمان دندان لق چگونه انجام میشود؟
درمان دندان لق به تطبیق مداخله با علت آن وابسته است و یک روش واحد برای همهٔ موارد وجود ندارد. مسیرهای درمانی بسته به یافتههای معاینه فرق میکنند؛ بنابراین شناخت روشن علت پیش از هر گام بالینی اهمیت دارد. گزینههای رایج عبارتاند از:
- جرمگیری و پاکسازی عمقی: رسوب باکتریایی را از زیر خط لثه برمیدارد و نخستین گام هنگام دخالت بیماری لثه است.
- اسپلینت: نواری نازک از جنس فیبر، دندان متحرک را به دندانهای پایدار مجاور میچسباند و در دورهٔ بهبود تکان را کاهش میدهد؛ کاربرد آن به پیشآگهی مساعد وابسته است.
- تنظیم فرم جویدن: نیروهای نامتوازن هنگام گاز گرفتن را که به بیثباتی دامن میزنند، کم میکند.
- پیوند استخوان: جایی که تحلیل استخوان چشمگیر است، پیوند میتواند به بازسازی پایهٔ نگهدارنده پیش از گامهای ترمیمی کمک کند.
- کشیدن دندان و سپس ایمپلنت: وقتی دندان قابل نجات نیست، کشیدن و برنامهریزی برای جایگزینی، مسیری روشن پیش پا میگذارد.
در این کلینیک، طرح درمان پیش از هر اقدام بهصورت نوشتاری در اختیار شما قرار میگیرد و روند به این ترتیب پیش میرود: ارزیابی علت، برنامهریزی درمان و ارائهٔ مکتوب پیش از هر گام بالینی. برای بررسی وضعیت شخصی یک دندان متحرک میتوانید با دندانپزشک در استانبول در ارتباط باشید تا معاینهٔ کامل بالینی و رادیوگرافی انجام شود.
چه زمانی باید به دندانپزشک مراجعه کرد؟
هرچه دندانهای متحرک زودتر بررسی شوند، دامنهٔ گزینههای درمانی گستردهتر میماند. تحلیل استخوان پیشرونده است و به تعویق انداختن ارزیابی، انتخابها را محدودتر میکند. ارزیابی زودهنگام علت لق شدن دندان بخش بیشتری از بافتهای نگهدارنده را حفظ میکند و تنها راه تأیید مرحلهٔ واقعی مشکل، معاینهٔ دندانپزشکی است.
اگر این نشانهها را دیدید، بیآنکه نگران شوید، ارزیابی دندانپزشکی را در برنامه بگذارید:
- دندانی که هنگام فشار بهروشنی تکان میخورد.
- لثهای که هنگام مسواک زدن یا غذا خوردن مرتب خونریزی میکند.
- ایجاد فاصله میان دندانهایی که پیشتر چسبیده بودند.
- درد هنگام گاز گرفتن روی یک دندان مشخص.
- این احساس که فرم جفت شدن دندانها تغییر کرده است.